浅谈压力性尿失禁

“社交癌”您了解多少？

癌，一个令人闻风丧胆的字眼！

相关数据显示，全世界40岁以上的女性患病率达11.3%！！！每4个人中就会有1个人在不同阶段出现不同程度的“社交癌”！！！

什么是“社交癌”

“社交癌”是“不致命的社交型癌症”的简称，是尿失禁的另一种说法。由于尿失禁疾病的困扰，很多患者长期默默忍受它带来的“难言之隐”，因为担心不小心尿湿了裤子而不敢参加社交活动，并且产生焦虑、尴尬和沮丧等各种不良情绪，严重影响了患者正常的人际交往。从心里角度定义，人们把尿失禁直接称为“社交癌”。目前患病人群以中老年女性为主。

“社交癌”的危害

它不仅影响人们生活质量，令患者无比烦恼和焦虑，而且如果不及时治疗还会产生严重后果。由于经常遗尿、漏尿，患者阴部经常湿漉漉的，长时间的尿液侵蚀刺激可导致会阴部皮肤红肿、痒痛，甚至感染溃烂，引起泌尿系统炎症、结石，严重者还会影响肾脏功能。在身体受到疾病折磨的同时，这种“难言之隐”的疾病也使喝多患者心理健康受到影响，容易情绪低落，沉默寡言，不喜与人接触，严重者可能引发抑郁等心理问题。

临床症状程度

轻度

一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加时偶发尿失禁，不需佩戴尿垫。

中度

腹压增加及起立活动时，有频繁的尿失禁，需要佩戴尿垫。

重度

起立活动或卧位体外变化时即有尿失禁，严重影响患者生活及社交活动。

“社交癌”的治疗

据统计，全世界40岁以上的女性中，每4个人就会有1个人在不同阶段出现不同程度的尿失禁。但由于很多病人认识不足或羞于启齿，因此能及时诊治的患者还不到总患病数的一半。治疗“社交癌”，首先必须纠正对尿失禁疾病的错误观念，采取积极的治疗方式，而不是一味的回避，从而重新开始拾回自信的生活状态，享受人际交往、社交活动带来的乐趣。

治疗主要有以下几种方法

1、盆底肌肉康复训练：

通过增强盆底肌肉和尿道肌肉的张力，提高肌肉对压力作用的反应性收缩力，从而改善尿道括约肌功能。

方法如下：收缩阴道及肛门，上提，维持2-3秒后放松，然后重复刚才的动作。

在此过程中需要保证患者确实是在收缩其盆底肌肉，而不是其腹部和肛管的肌肉系统，这个得坚持比较长时间的锻炼（适合症状轻的患者）。

2、药物服用法：

遵医嘱（适合症状较轻的患者）。

3、尿道周围注射法：

由于注射药物不同可能会有不同的并发症，近来应用不多。

4、开放性手术：

不建议用，手术中往往有大量的出血，对患者的损伤较大，中老年朋友往往难以接受。

5、微创治疗方法无张力吊带尿道中段悬吊术（TVT-E、TVT-A、TVT-O、TOT）：

我院引进强生TVT-E（O、A）韩国DOWMEDICE  TOT无张力吊带手术系统，针对中老年女性压力性尿失禁的治疗，适合症状较重或其他治疗方法无效的患者，它是一种彻底的治疗方法，手术时间大约在30分钟内完成，第二天就能下床走动；由于其无需传统开服手术的开腹、缝合，因而术中出血量少，并发症少，患者安全、痛苦少、恢复快，不影响中老年朋友的正常生活。