一、先天性上睑下垂 如果提上睑肌发育不良,造成上睑下垂,使部分瞳孔被遮挡。即使通过额肌代偿和头位代偿(仰头)后,上眼睑仍然遮挡瞳孔,视觉发育受损,就造成重度弱视。这些患儿往往伴有屈光不正,应早期手术、矫正屈光不正,积极治疗弱视。 上睑轻度下垂通过头位代偿(下颏上举,仰头视物)以及额肌代偿,可以使瞳孔暴露出来,不会产生剥夺性弱视。所以上睑下垂不必要过早手术矫正,待额肌和提上睑肌逐渐发育,面部发育成熟后,矫正手术反而容易成功。 二、先天性白内障 先天性白内障是导致形觉剥夺性弱视的重要眼病,也是婴幼儿时期致盲的主要原因。如果先天性白内障不能及时手术或手术后不能及时矫正屈光不正,忽视弱视的治疗,可能导致患儿形成重度弱视,而为终生视力低下。 当今手术水平已经能够成功地摘除这种白内障,抓住早期手术的良好时机,多数患儿能够重见光明。手术成功不是弱视治疗的终结,而是治疗的开始。无论医生或是家长,如果只重视手术而忽视或轻视弱视的治疗,先天性白内障的治疗仍将归于失败。 三、角膜白斑 角膜白斑是各种角膜病残留的局限性的白色混浊。白斑发生在瞳孔区,则损害视力。角膜白斑发生在婴幼儿期,容易形成剥夺性弱视。儿童患角膜病,应该早期治疗、彻底治疗,争取不留瘢痕。平时应注意以预防为主,家长要教育孩子养成良好的卫生习惯,保持眼部卫生。还要教育孩子不要玩带尖的危险玩具或物品,以免伤及包皮。 如果发生角膜外伤、混浊,应及早送医院诊治,必要时做角膜移植、虹膜光学切除术等。只有尽早实施这些手术,才能避免发生形觉剥夺性弱视。 |