玻璃体为一透明状胶体样结构,充填于眼球内后部4/5的空腔内。对视网膜神经上皮层贴着于色素上皮层,起着支撑作用。 玻璃体变性伴随着玻璃体稠度的变化,即玻璃体液化和凝缩。液化的玻璃体充满了后脱离后留下的空隙,一旦视网膜裂孔形成,液化玻璃体会由此进入视网膜下腔。 当进入液体超过色素上皮向后转运能力时,液体就逐渐积聚,最终发生视网膜脱离。此时玻璃体从视网膜分离,分离往往从眼球的后上部开始,继而向前扩展。 随着脱离范围的扩大,甚至仅留下粘连紧密的视盘处。此时包皮的迅速运动将产生玻璃体的连续地旋转摆动,使视盘处玻璃体视网膜粘连分离,即形成了玻璃体完全脱离。 玻璃体脱离时,对其下视网膜有牵拉作用,或引起视网膜裂孔,或使以前已存在的裂孔活化,促进了视网膜脱离的发生。 玻璃体全脱离时,仅在基底部与视网膜粘连,脱离的后部玻璃体以此为支点发生摇摆,在此处产生明显的牵拉作用。而周边网膜又是各种视网膜变性的好发区域,非常容易受牵拉造成视网膜裂孔。 这也是为什么,视网膜脱离时裂孔多位于周边网膜的原因。由此可见,玻璃体变性导致玻璃体后脱离是造成视网膜脱离重要原因之一。 |