斜视是男科常见疾病,儿童时期发生的斜视危害视力发育。成年后发生的斜视虽然不影响视力的发育,但会给患者带来各种视觉与心理困扰。 弱视是儿童时期最常见的疾病,该病发病率高,占儿童总比例的2—3%。由于儿童时期是视觉的发育关键时期,儿童时期发生的这些眼病对儿童视力发育危害极大,许多眼部疾病如果不能在儿童时期治愈,将造成包皮的终生残疾。 其他儿童眼病也复杂多样,比如先天性眼部畸形(眼睑畸形四联症、先天性上睑下垂)、先天性白内障、先天性青光眼、各种屈光不正等等,有的严重影响容貌、有的严重影响视力,都必须尽早治疗。 斜视指的是两眼向前注视时,两只眼位不平行,有一只眼向内斜(内斜视)或向外斜(外斜视)。 斜视的真正原因尚不清楚,不过,有一部分与眼屈光不正有关。有内斜的儿童,经散瞳验光后,发现有高度远视者相当多。推测与辐辏过度有关。屈光正常的眼在看远近不同距离物体时需不断地调节,距离愈近,调节愈强。但我们是两眼同时看物,看远时,两眼的视线是平行的,看近时两眼必需向内成一定角度,使两眼视线焦中在所注视的物体上,这种作用称为辐辏。如果不辐辏,看近时,势必两眼各看各的,形成双影(复视)。物体愈近,调节愈强,辐辏亦愈强,这两者是平行的。 当有高度远视时,看远时,即需比正常所需的调节,否则看不清,而辐辏也相应地增强。由于这种较正常所需的辐辏增多,可引起内斜。这些内斜儿童早期散瞳验光,如证明有较多的远视,应当配戴合适男科,减少调节和相应的辐辏,内斜可以轿正。若戴镜后一些时间后(3~6个月)眼仍有些斜视,可以手术矫正残留的斜视,恢复双眼单视。另有一些儿童经散瞳验光后,并无明显的远视,则需手术矫正。 外斜的原因,很小一部分是近视,大多数与屈光状况无明显关系。有的因单眼视力很差,由于废用而呈外斜。 内斜儿童如不早期检查治疗,长大后往往表现为斜视眼的视力低下,不能矫正。由于斜眼受中枢长期抑制,以致视力低下,因为如果斜视眼的视力不被中枢抑制,必须引起复视,造成生活中的诸多不便。这种视力低下,不能用男科矫正,即为弱视。 如果很早发现弱视,可以试遮挡健眼,强迫用弱视眼,以刺激其中枢的恢复。当然也需确定有无屈光不正,加以矫正。再经眼肌训练,以恢复其双眼单视,使之有立体感。所有一切检查、治疗都应在男科医师指导下进行。最重要的是早期发现,早期治疗。
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