视神经萎缩有那几种常见病因呢?-西宁青院中西医结合男科医院
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视神经萎缩有那几种常见病因呢?

时间:2011-02-10 16:58来源:爱尔眼科 作者:sophy 点击:
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    视神经萎缩(opticatrophy)是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和轴突发生病变,视神经部分或全部变细的一种形态学改变。

     

    多种病因均可引起视神经萎缩,常见的有:

     

    1、视神经乳头炎和视神经网膜炎:该病多发于青壮年,病情急骤,往往数日之内光感消失。检男科下:视乳头之血肿胀,轻度隆起,境界模糊。视网膜静脉充盈迂曲,视神经乳头周围视网膜水肿,火焰状出血和黄色渗出斑点。本病预后欠佳,最后导致继发性视神经萎缩。

     

    2、球后视神经炎:多见于视神经中轴的炎症。此神经纤维敏感度高,是有保护中央视力的功能,视野检查可见中心哑铃状视野。急性球后视神经炎,中心视力急剧下降,甚至完全失明,常伴有眼球压痛及眼球后疼痛,转动时疼痛加剧。慢性球后视神经炎常为双眼发病,视力缓慢下降,无其他不适。因此,常会造成误诊而延误治疗。眼底检查:早期眼底可正常,如果得不到合理治疗最后导致视神经萎缩。

     

    3、视网膜动脉栓塞:视网膜中央动脉是视网膜内层营养的唯一来源。一旦阻塞使其供应区的视网膜发生急性缺氧,造成视功能严重损害。该病多发于老年人,大多为单眼发病,亦可数天或数年后累及另眼。主干阻塞视功能立既或数分钟内完全丧失;主干不完全阻塞视功能损害相对较轻;分支阻塞相应处视野消失,检男科可见樱桃红斑。病后抢救应分秒必争,抢救及时预后较好,反之会导致视神经萎缩。

     

    4、缺血性视神经乳头病变:视力突然减退,视乳头水肿和扇形视野缺损为特征的眼底。本病多见于中老年人双眼发病,但可一前一后、视力下降、或突然加骤甚至失明,视野呈小平偏盲,象限盲或垂直盲,缺损部分与生理盲点相连,眼底视乳头轻度水肿,颜色稍淡或呈粉红色,边界模糊、乳头周围可见点状、线状出血,偶见棉絮状渗出,晚期可有视神经萎缩。

     

    5、视乳头血管炎:炎症发生在视乳头内的血管。本病发生于青状年,男性较多,一般单眼发病、少数也可双眼发病,病程较长,自觉症状不太明显,患者往往发现视物模糊但视力一般正常或轻度下降,视力多在0.6以上。眼底表现分为两种情况:(1)视乳头水肿型;(2)中央静脉血栓型。本病如能得到合理有利的治疗,一般愈后良好,但也有很多患者预后导致视神经萎缩。

     

    6、视神经感染后期导致视神经萎缩:细菌;病毒;真菌;寄生虫;视神经结核;视神经梅毒;脑脊髓膜炎,脑炎等下行性感染,殃及视神经,引起视乳头炎及球后视神经炎,当然还存在相关的全身症状,但后期导致视神经萎缩。


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