任何原因导致视网膜、葡萄膜血管破裂或新生血管破裂出血都可能形成玻璃体出血。 少量出血时,患者可有飞蚊症,出血前对视网膜有刺激的疾病,可有闪光感。出血量多时,可出现黑点、虹视症,大量储蓄额会严重影响视力,甚至光感消失。玻璃体出血几天或几周后开始吸收,吸收快慢与发病原因及眼内状态有关。玻璃体新陈代谢慢,出血吸收不快。
青年人,出血量少,出血在前部或接近视盘、视网膜血管时,吸收较快,使玻璃体恢复透明,但也促使玻璃体发生变性。老年人,出血量大,尤其是入侵凝胶状玻璃体中的出血,则吸收较难。反复多次的出血最后可转化为致密的膜,同时来自视网膜的新僧血管长入玻璃体内,影响中心视力,膜牵引可造成视网膜脱离,并发白内障。 新生血管的破裂则造成玻璃体再次出血,如此恶性循环,最终产生新生血管性青光眼,以至眼球萎缩。大量玻璃体出血后,使血-房水屏障破坏。玻璃体内变性的红细胞进入前房,阻塞房角,进一步发展成血影细胞性青光眼。
总之,玻璃体出血可对眼组织带来严重损害,需积极治疗。 |