西宁青院中西医结合男科医院眼底病专 病因机理: 葡萄膜炎的发病原因和机制相当复杂,涉及有外伤感染,自身免疫等多种因素。主要分为感染性和非感染性两大类。 (一)感染性:由细菌、病毒、真菌、立克次体、寄生虫等病源体感染所致。 (二)非感染性:又分为外源性和内源性 1、外源性:主要由于外伤、手术等物理性损伤、酸碱及物等化学性损伤所致,血—眼屏障破坏和血管通透性增加所致。 2、内源性:是主要和最常见的病因。主要是由于免疫反应及对变性组织坏死,肿瘤组织的反应所致。 临床诊断: (一)前葡萄膜炎 1、眼痛、畏光、流泪、视力下降 2、睫状充血或混合充血 3、房水混浊、角膜后有沉着物,甚则前房纤维渗出或前房积脓 4、虹膜肿胀,纹理不清,瞳孔后粘连 5、伴见全身病变表现 (二)后葡萄膜炎(脉络膜炎) 1、视力严重下降,视力减退程度取决于病变部位和玻璃体混浊的程度。如发生在黄斑部,严重影响视力。 2、闪光感,为炎症引起的视网膜刺激症状。 3、视力变形,为水肿或渗出导致视网膜、视细胞排列紊乱所致。 4、眼底检查:可见多处渗出灶,网膜水肿及眼底出血;晚期病人可见眼底色素沉着,晚霞状眼底,瘢痕,增殖性改变,以及网膜下新生血管。 (三)全葡萄膜炎 当虹膜、睫状体及脉络膜同时或先后发生炎症时,称为全葡萄膜炎。 |