葡萄膜炎的分类方法很多,现临床上通常按病因、炎症部位、炎症性质、发病缓急和病理改变等分类。 一、按病因分类 这是最理想的分类方法,但病因诊断困难而往往不能及时明确诊断。如结核性葡萄膜炎、梅毒性葡萄膜炎、弓形体性葡萄膜炎、钩端螺旋体性葡萄膜炎、组织胞浆菌病性葡萄膜炎、病毒性葡萄膜炎等。 二、按炎症部位分类 部位最容易确定,是比较常用的分类方法。如全萄膜炎;前葡萄膜炎,虹膜炎、睫状体炎;后葡萄膜炎,脉络膜炎;周边葡萄膜炎,又称中间葡萄膜炎或平坦部炎等。 三、按炎症性质分类 分为化脓性葡萄膜炎和非化脓性葡萄膜炎。 四、按发病缓急来分类 分为急性、亚急性、慢性和陈旧性。如急性虹膜睫状体炎、慢性虹膜睫状体炎、陈旧性脉络膜炎等。 五、按病理改变分类 分为肉芽肿性葡萄膜炎和非肉芽肿性葡萄膜炎。肉芽肿性多由结核、梅毒、麻风、弓形体和钩端螺旋体等病因引起。一般起病缓慢、病程长、炎症轻,常见有虹膜结节。病理变化主要是单核吞噬细胞、淋巴细胞、浆细胞、上皮样细胞和巨噬细胞等形成结节。 非肉芽肿性主要由免疫反应引起,多为渗出性炎症。起病急骤、病程短、炎症重,仅由淋巴细胞、浆细胞等浸润,不形成结节。 |