视网膜术前检查三大项目: 一、视网膜脱离情况 ① 黄斑受累 ② 网膜脱离轮廓 ③ 视网膜裂孔 ④ 周边视网膜变性区 ⑤ 视网膜下液 ⑥ 脱离视网膜的活动性 二、玻璃体情况 术前对玻璃体的检查结果也影响手术方式的选择。单纯的玻璃体液化、后脱离并不影响手术。但在复杂视网膜脱离患者,玻璃体膜形成,甚至与视网膜有粘连,造成玻璃体活动度下降及对视网膜的牵引,手术应去除膜或解除对视网膜的牵引力。
三、玻璃体与视网膜的关系 首先了解视网膜上牵引的性质,如果是活动性牵引,手术只需封闭裂孔;如果是固定性牵引,则手术必须充分松解。其次检查是否有玻璃体视网膜增殖性病变,这是造成视网膜脱离复位手术失败的主要原因。一般C2-D2级膜需作环扎术;D2级以上膜作玻璃体切割或合并环扎术。 在做视网膜脱离手术前,需要对眼底进行检查:视网膜脱离详细情况、玻璃体情况、玻璃体与视网膜的关系。这些检查对手术方式的选择、预后的判定有重要意义。 |