[求助] 最近, 我最近捂住左眼,发现右眼前出现一片黑影,看书读报有困难,看人脸扭曲,使我十分紧张,去医院检查诊断,为老年性黄斑变性,不知怎么治疗可使我视力改善。 [点评]老年性黄斑变性是发达国家导致视力障碍和致盲的首要眼病。随着我国人口老龄化,老年性黄斑变性亦成为我国老年人致盲的主要眼病之一。 老年性黄斑变性,顾名思义是老年疾病,多见于老年人,病变发生在视觉重要部位――视网膜黄斑部,故对视力危害大。它的发病机制尚不清楚,可能与老年人的眼内组织――脉络膜血液循环障碍,视网膜色素上皮功能退行性变和慢性视网膜光损伤等因素有关。 [对策]首先要检查眼底。老年性黄斑变性可分为萎缩性和渗出性两种类型。萎缩性者黄斑区出现地图样萎缩及多量玻璃膜疣,对这种类型主要给予药物治疗如抗氧化剂维生素E,并补充锌及银杏叶片。渗出性者,黄斑区有出血、渗出、水肿、纤维血管膜等表现,这种类型往往由于出现不正常的脉络膜新生血管所引起,对视力危害更大。要明确有否新生血管以及其所在部位,需通过荧光素钠及吲哚菁绿血管造影显示。如有药物过敏史,心、脑、血管、肝、肾等病变则不宜作此项检查。如血管造影发现有脉络膜新生血管,最新的治疗方法有二种:一是半导体激光经瞳孔温热治疗(TTT);二是光动力学治疗(PDT),先静脉注射光敏剂,然后用激光照射。这二种治疗的目的是使不正常的新生血管萎缩,不再出血,以保护现有的视力,但不可能使视力明显提高,因为黄斑部萎缩、机化斑等病变是不可能恢复正常的。 [提示]当你发现眼前有黑影遮盖,视物变形,千万不要以为是老年性白内障而不加重视,应及早到医院仔细检查,早期治疗效果相对要好。
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