扒一扒：不孕不育常见误区

据不完全统计，近年来我国的不孕不育的发病率逐年升高，这从全国各地生殖中心门诊的火爆场面就可反映。由于信息化技术的进步及老百姓知识文化水平的提高，人们就诊前都喜欢上“度娘”，了解不孕不育的知识，因人们没有医学背景，所以对网络上的信息一知半解，而且有很多错误的理解，下面我罗列常见的不孕不育的认识误区。

生殖科是一个新兴的临床学科，是一个多学科（妇产科、泌尿外科、内分泌、心理学、皮肤性病学等）的交叉学科，从事生殖的医师都需要进行专业培训才可以上岗。所以看不孕不育需要到生殖科，而不是妇产科或泌尿外科。

（女：月经来潮的第2-5天，造影：月经干净3-7天、禁性生活；男：禁欲 2-7天）

一般情况，女性月经周期是28-30天，月经的第2-5天是女性激素水平的基础状态，这时候检查才可以了解女性的卵巢功能情况或窦状卵泡；输卵管造影需要在月经干净3-7天内，禁性生活，同时白带检查未见异常才可以检查。男性需要禁欲2-7天才可以做精液检查，了解生育能力，禁欲时间小于2天，会影响精子浓度，禁欲时间超过7天会影响精子活力。因此，不孕不育的检查有特殊的要求，不是随随便便就可以检查。

现在很多不孕不育的夫妇都认为，不孕不育是女方的问题，只要男方精液常规没有问题就可以。由于大多数医院没有设立生殖男科，很多有关男性的生殖检查没有开展，只可以单单做精液常规检查，而精液常规只可以表面反映男性的生育能力。这就解释了为什么很多男性检查精液常规没有问题，但都怀不了小孩。

事实上，影响男性生育的指标很多，除精液常规以外，精子形态、精浆生化及免疫、染色体等都是影响因素，其中任何一个环节出现问题，即使精液常规检查完全正常，同样也不可能生育。所以，男性不育不能单单看精液的“面子”，还需要看“里子”。

自“二胎政策”实行后，很多大龄的夫妇都准备生育二胎。有的夫妇认为，我以前生育过，生育能力应该没有什么问题，不用作什么检查，顺其自然，而在不孕不育的诊断中都分原发性和继发性不孕。

我们建议如果双方年龄大于35岁，试孕3个月都没有怀孕，双方需要到医院作检查。而不是按照WHO试孕一年没有怀孕才可以诊断不孕不育症。因为随着年龄的增大，男女双方的生育能力都在下降，同时慢性病的发病率随年龄增大也增加，如果有高血压、糖尿病等，需要内科医生的配合治疗，稳定以后才可以试孕。

目前在精液检查中有一项是精子形态检查，很多患者，一拿到报告一看，精子畸形率那么高，会不会导致胎儿畸形？精子畸形率主要影响的是精子体内及体外受精的机率，跟胎儿畸形没有关系，胎儿畸形是一个多因素影响的结局。

正确认识不孕不育，了解不孕不育，有利于不孕不育的诊治。