新冠肺炎对患者生殖系统及泌尿系统的损害

国家卫生健康委员会颁布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》（试行第七版），首次提及新型冠状病毒感染的肺炎患者会出现泌尿系统的损害表现，明确了对肾小球及肾上腺的损害。有研究指出，约有3%～10%的感染患者出现了肾功能异常，这可能与血管紧张素转换酶2（ACE2）有关，而ACE2已被证实是新型冠状病毒进入人体细胞的主要受体之一。近日钟南山院士团队也成功从1例新型冠状病毒感染的肺炎患者的尿液标本中分离出新型冠状病毒，这些证据表明，睾丸及其他泌尿生殖器官可能是新型冠状病毒的潜在攻击靶器官，这也提示着患者排泄物有潜在传播新冠病毒的能力，各级医院均需重视患者排泄物的管理。

在新冠肺炎的临床治疗方面，目前主要包括一般治疗如休息、给氧、抗病毒治疗、中医药治疗等。对于重症患者有肾功能衰竭治疗和肾替代治疗。抗病毒治疗中常用的药物包括α-干扰素、洛匹那韦/利托那韦、利巴韦林、磷酸氯喹及阿比多尔等。有研究表明，洛匹那韦可导致男性勃起功能障碍，利巴韦林、磷酸氯喹均有造成男性睾丸损伤的生殖毒性，利巴韦林还可引起男性勃起功能障碍并且造成长期的男性生殖激素紊乱。因此，对于使用过抗病毒治疗的男性新冠肺炎患者，治愈后仍需关注男性生殖健康状况，应定期进行男性生殖相关的检查。

在中医治疗方面，新冠肺炎疫情属于中医“疫”病范畴，常根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况辨证论治。中西医结合防治新冠肺炎已被广泛使用，结合各地病例来看，中西医结合的方式疗效确切。但关于中医治疗对于男性泌尿及生殖健康影响的研究却不多，因此，广泛的中医治疗是否会对男性新冠肺炎患者的泌尿及生殖系统造成影响，同样值得进一步的关注。