散光的给镜原则是：轻度散光，无症状者，可以不加散光；有症状者，则需加散光戴镜完全矫正。

高度散光，第一次戴镜需酌情减低配镜，待习惯后再完全矫正；2.00D以下单纯散光可以一次完全矫正；2.00D以上单纯散光可分二次矫正。

复性散光凡球镜在3.00D以下，柱镜在0.50D以下或球镜在6.00D以上，散光在0.75D以上；或球镜在10.00D以上，柱镜在1.00D，凡视力有增进者均需加散光矫正。

如果某患者初戴男科，散光度数又高，若不适应，可根据球柱等值规则减低散光度数。所谓球柱等值规则：将原柱镜度数的1/4加在球镜上作为新的球镜，原柱镜度数的1/2作为新的柱镜轴向不变。

高度远视散光，看远和视近都不能依赖调节看清物体。若在幼儿期不尽早矫正，视功能发育会受到一定抑制。待到长大才带矫正男科时，矫正视力会更差，往往形成中度弱视。

高度近视散光则好一些，虽然看远不清楚，但视近还较好。视功能还可得到一定锻炼没有完全受到抑制，矫正视力一般比高度远视散光要好，但也需尽早配镜矫正。

无论何种高度散光，矫正越早效果就越好。因为矫正早，不仅能促进视功能的发育，且物体变形和空间定位的误差反应要小，病人能承受的程度也大。