视网膜静脉阻塞是比较常见的眼底血管病,视网膜静脉阻塞特点是是静脉扩张迂曲,沿静脉分布区域的视网膜有出血、水肿和渗出。医学上对视网膜静脉阻塞的治疗虽有进一步的认识和提高,但治疗效果尚不理想。 视网膜静脉阻塞的治疗: 1、纤溶制剂:特别适用于纤维蛋白原增高的患者,其原理是使纤维蛋白溶解,减轻或去除血栓形成。常用尿激酶、蝮蛇抗栓酶、链激酶等。治疗前应检查纤维蛋白原及凝血酶原时间,低于正常者不宜应用。 2、抗血小板聚集剂:常用阿斯匹林和潘生丁。阿斯匹林可抑制胶原诱导血小板聚集和释放 ADP,具有较持久的抑制血小板聚集的作用。 3、激素治疗:有人认为对青年患者特别是由炎症所致者和有黄斑囊样水肿者用激素治疗可减轻水肿、改善循环。有人不赞成应用激素,认为静脉阻塞是血流受阻,静脉压增高,使血管渗透性增加,用激素无效。 4、血液稀释疗法:其原理是降低红细胞压积,减少血液粘度,改善微循环。最适用于血粘度增高的患者。 5、激光治疗:激光光凝可减少毛细血管渗漏,减轻黄斑水肿;光凝无灌注区可预防新生血管形成;封闭新生血管可以减少和防止玻璃体出血。 视网膜静脉阻塞的治疗比较困难,到目前为止尚无特效治疗视网膜静脉阻塞的疗法。视网膜静脉阻塞的预后与阻塞的类型阻塞部位、阻塞程度和发生的并发症等有关。一般说来,总干阻塞比分支阻塞预后差,缺血型比非缺血型者差。 |