造成散光的原因很多：第一种是角膜弯曲度发生变化，如垂直子午线与水平子午线的弯曲度有较大差异，其屈光能力有差别，就易造成规则性散光。多见于先天性，尤其是上眼睑皮肤较厚(俗称“肉眼泡”)者。

第二种是因为角膜病变导致角膜不平，引起不规则散光，如圆锥角膜、角膜外伤性瘢痕、角膜变形等。

　　另外，还有一种情况见于老年性白内障的初期。由于晶状体皮质发生水隙、羽毛状混浊，造成晶状体的屈光能力发生不一致性改变，这是造成中老年人散光的主要因素。

散光的治疗主要依据视力和视疲劳的程度而决定，如果存在任何一个症状，即使散光度数较小，也应该给予矫正。原则上散光的度数必须全部矫正，如果度数较高，患者不能适应全部矫正，可给以较低的度数，直到患者逐渐适应后，再完全矫正。

矫治散光的男科需经常戴用。对出现老花眼的患者，在配花镜时，必须考虑同时矫治散光。近年来随着角膜屈光手术的开展，对于散光度数稳定、矫正视力良好的散光，也可行准分子激光手术矫治。