西宁青院中西医结合男科医院白内障医保费用清单(人工晶体:880元)
费 项目 单价/次 西药费 药名 单价(元) 超声乳化白内障摘除+IOL植入术 1400 双氯芬酸钠 27 显微镜(4小时以下) 200 氧氟沙星眼液 31.5 超声乳化机器 1000 乳酸钠林格注射液 8 一次性积液盒 105.5 硫酸庆大霉素针 0.45 男科电凝器(国产) 200 地塞米松针 0.35 人工晶体(硬性) 880 妥布霉素地塞米松眼液 45.9 透明质酸钠 94.5 青院中西医结合凯因眼液 48.8 合计 3880 检查费 项目 单价/只眼 50%葡萄糖注射液 0.7 角膜曲率 5 卡米可林针 35.2 非接触眼压 5 盐酸肾上腺素针 2.1 直接眼底检查 2.5 合计 200 角膜内皮镜 25 治疗费 项目 单价/次 超声波A超 15 吸氧 2 超声波B超 20 一次性灭菌注射器 2 心电图 10 泪道冲洗 4 合计 82.5 合计 8 化验费 项目 单价/只眼 材料费 项目 单价/个 血常规 10 一次性吸氧管 2.5 凝血常规四项 23 一次性输血器 2 血糖 5 手术孔巾 5 乙肝两对半 25 合计 9.5 HIV抗体全套 30 合计:4273元 合计 93 西宁青院中西医结合男科医院白内障医保费用清单(人工晶体:2500元)
术费 项目 单价/次 西药费 药名 单价(元) 超声乳化白内障摘除+IOL植入术 1400 双氯芬酸钠 27 显微镜(4小时以下) 200 氧氟沙星眼液 31.5 超声乳化机器 1000 乳酸钠林格注射液体 8 一次性积液盒 105.5 硫酸庆大霉素针 0.45 男科电凝器(国产) 200 地塞米松针 0.35 人工晶体(折叠) 2500 妥布霉素地塞米松眼液 45.9 透明质酸钠 94.5 青院中西医结合凯因眼液 48.8 合计 5500 检查费 项目 单价/只眼 50%葡萄糖注射液 0.7 角膜曲率 5 卡米可林针 35.2 非接触眼压 5 盐酸肾上腺素针 2.1 直接眼底检查 2.5 合计 200 角膜内皮镜 25 治疗费 项目 单价/次 超声波A超 15 吸氧 2 超声波B超 20 一次性灭菌注射器 2 心电图 10 泪道冲洗 4 合计 82.5 合计 8 化验费 项目 单价/只眼 材料费 项目 单价/个 血常规 10 一次性吸氧管 2.5 凝血常规四项 23 一次性输血器 2 血糖 5 手术孔巾 5 乙肝两对半 25 合计 9.5 HIV抗体全套 30 合计:5893元 合计 93 西宁青院中西医结合男科医院白内障医保费用清单(人工晶体:2150元)
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